单项选择题

女性，40岁，2年来反复夜间上腹部不适，2天前进，油腻食物后突发右上腹部阵发性绞痛伴恶心。体检：体温38℃，经常巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞．16×10 9/L，血清淀粉酶为180U/dl(Somogyi法)。应首先考虑诊断为何种疾病

A．消化性溃疡穿孔
B．胆道蛔虫病
C．急性胰腺炎
D．肝脓肿
E．急性化脓性胆囊炎
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单项选择题
女性，31岁，暴饮暴食后上腹痛2天，疼痛剧烈，向腰背部放射，呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检：体温37．8℃，血压120 80mmHg(16 10．7kPa)，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶400U d1(Somogyi法)，尿淀粉酶800U d1(Somogyi法)。该患者应如何处理
A．急诊手术
B．禁食，解痉止痛
C．禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌
D．早期肠内高营养
E．腹腔灌洗
单项选择题
女性，38岁，反复中上腹痛5年，近2年疼痛加重，仰卧时明显，食欲不振，饱胀，脂肪泻等，查空腹血糖11.3mmol L。体检：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：白细胞为7.2×10 9 L，中性粒细胞0.80，血淀粉酶400U d1(Som-ogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1.0cm。该患者应诊为
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺假性囊肿
D．胰头癌
E．壶腹部癌
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