单项选择题
女性,38岁,反复中上腹痛5年,近2年疼痛加重,仰卧时明显,食欲不振,饱胀,脂肪泻等,查空腹血糖11.3mmol/L。体检:腹软,上腹部深压痛,未触及包块,无反跳痛。实验室检查:白细胞为7.2×10 9/L,中性粒细胞0.80,血淀粉酶400U/d1(Som-ogyi法),B超示胰腺形态不整,腺体缩小,有光点及回声影,胰管直径1.0cm。该患者应诊为
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺假性囊肿
D.胰头癌
E.壶腹部癌
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单项选择题
女性,40岁,右上腹绞痛伴发热36小时,既往体健。体检:体温38.1℃,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。B超检查显示胆囊结石,结石直径约3cm,胆囊壁增厚毛糙;血常规白细胞13×109 L,中性粒细胞0.77,血清胆红素40μmol L。最佳治疗是
A.广谱抗生素抗感染
B.消炎利胆
C.急诊行胆囊切除术
D.胆囊造口取石术
E.体外震波碎石、抗感染治疗
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单项选择题
男性,40岁,无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染,且逐渐加重,大便呈陶土色,皮肤瘙痒,无发热。首先考虑的疾病是
A.胆管炎
B.胰头癌
C.胰体癌
D.肝癌
E.胆道结石
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