单项选择题

女性，40岁，反复发作右上腹痛3年，今晨突然右上腹绞痛并寒战高热，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡。体检：体温40.8℃，脉搏130次/分，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)，右上腹压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．肝脓肿
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
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单项选择题
女性，31岁，暴饮暴食后上腹痛2天，疼痛剧烈，向腰背部放射，呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检：体温37．8℃，血压120 80mmHg(16 10．7kPa)，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶400U d1(Somogyi法)，尿淀粉酶800U d1(Somogyi法)。该患者应如何处理
A．急诊手术
B．禁食，解痉止痛
C．禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌
D．早期肠内高营养
E．腹腔灌洗
单项选择题
男性，55岁，黄疸4个月，黄疸进行性加深，无明显腹痛。术前检查及术中探查证实为胆管下段癌，未见局部浸润及远处转移。应选择的术式为
A．肿瘤切除、胆道吻合术
B．肿瘤切除、胆管十二指肠吻合术
C．肿瘤切除、胆管空肠吻合术
D．胰十二指肠切除术
E．肿瘤段胆管置支撑管引流
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