单项选择题

女性，31岁，暴饮暴食后上腹痛2天，疼痛剧烈，向腰背部放射，呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检：体温37．8℃，血压120/80mmHg(16/10．7kPa)，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶400U/d1(Somogyi法)，尿淀粉酶800U/d1(Somogyi法)。该患者应如何处理

A．急诊手术
B．禁食，解痉止痛
C．禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌
D．早期肠内高营养
E．腹腔灌洗
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单项选择题
男性，55岁，黄疸4个月，黄疸进行性加深，无明显腹痛。术前检查及术中探查证实为胆管下段癌，未见局部浸润及远处转移。应选择的术式为
A．肿瘤切除、胆道吻合术
B．肿瘤切除、胆管十二指肠吻合术
C．肿瘤切除、胆管空肠吻合术
D．胰十二指肠切除术
E．肿瘤段胆管置支撑管引流
单项选择题
男性，35岁，右上腹胀痛4个月，突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年，肝硬化5年。体检；消瘦，贫血貌，血压100 60mmHg(13.3 8kPa)，肝脏肿大，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是
A．消化性溃疡穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．肝血管瘤破裂
D．肝癌破裂
E．腹主动脉破裂
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