单项选择题

男性，35岁，突发右上腹绞痛伴阵发加重2天，疼痛向右肩背部放射，低热、恶心。体检：体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹可触及肿大胆囊，触痛。血常规白细胞11×109/L，中性粒细胞0.70，血清胆红素50μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性，血淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。诊断首先考虑

A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．急性胰腺炎
D．胆总管结石
E．肝脓肿
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单项选择题
男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是
A．胆管炎
B．胰头癌
C．胰体癌
D．肝癌
E．胆道结石
单项选择题
女性，40岁，反复发作右上腹痛3年，今晨突然右上腹绞痛并寒战高热，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡。体检：体温40.8℃，脉搏130次 分，血压80 60mmHg(10.7 8kPa)，右上腹压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．肝脓肿
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
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