单项选择题

女性，31岁，暴饮暴食后上腹痛2天，疼痛剧烈，向腰背部放射，呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检：体温37．8℃，血压120/80mmHg(16/10．7kPa)，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶400U/d1(Somogyi法)，尿淀粉酶800U/d1(Somogyi法)。该患者应如何处理

A．急诊手术
B．禁食，解痉止痛
C．禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌
D．早期肠内高营养
E．腹腔灌洗
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单项选择题
女性，38岁，反复中上腹痛5年，近2年疼痛加重，仰卧时明显，食欲不振，饱胀，脂肪泻等，查空腹血糖11.3mmol L。体检：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：白细胞为7.2×10 9 L，中性粒细胞0.80，血淀粉酶400U d1(Som-ogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1.0cm。该患者应诊为
A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺假性囊肿
D．胰头癌
E．壶腹部癌
单项选择题
女性，40岁，右上腹绞痛伴发热36小时，既往体健。体检：体温38．1℃，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。B超检查显示胆囊结石，结石直径约3cm，胆囊壁增厚毛糙；血常规白细胞13×109 L，中性粒细胞0.77，血清胆红素40μmol L。最佳治疗是
A．广谱抗生素抗感染
B．消炎利胆
C．急诊行胆囊切除术
D．胆囊造口取石术
E．体外震波碎石、抗感染治疗
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