单项选择题

男性，35岁，右上腹胀痛4个月，突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年，肝硬化5年。体检；消瘦，贫血貌，血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，肝脏肿大，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．肝血管瘤破裂
D．肝癌破裂
E．腹主动脉破裂
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单项选择题
男性，51岁，饱食后8小时出现上腹持续疼痛，疼痛较剧烈，向背部放射。体检：急性病容，脉搏120次 分，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部为著。血淀粉酶900U d1(somogyi法)。诊断为急性胰腺炎，下列检查对治疗方案价值最大的是
A．血常规
B．腹部X线平片
C．腹部B超
D．腹部增强CT
E．尿淀粉酶
单项选择题
女性，64岁，因 右上腹绞痛伴发热 诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。体检：体温39.2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×109 L。此时治疗应选择
A．胆囊切除术
B．胆囊造口术
C．胆囊造口术加腹腔引流
D．胆囊切除及胆总管切开加T管引流术
E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除
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