单项选择题

男性，51岁，饱食后8小时出现上腹持续疼痛，疼痛较剧烈，向背部放射。体检：急性病容，脉搏120次/分，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部为著。血淀粉酶900U/d1(somogyi法)。诊断为急性胰腺炎，下列检查对治疗方案价值最大的是

A．血常规
B．腹部X线平片
C．腹部B超
D．腹部增强CT
E．尿淀粉酶
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单项选择题
女性，64岁，因 右上腹绞痛伴发热 诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。体检：体温39.2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×109 L。此时治疗应选择
A．胆囊切除术
B．胆囊造口术
C．胆囊造口术加腹腔引流
D．胆囊切除及胆总管切开加T管引流术
E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除
单项选择题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热24小时。检查：体温40℃，脉搏130次 分，血压90 60mmHg(12 8kPa)，巩膜及全身皮肤明显黄染，剑突下压痛，腹肌紧张，血常规白细胞21×10 9 L。急诊行剖腹探查，术中见胆总管直径为2.0cm，穿刺有脓性胆汁，此时应采用的术式为
A．胆囊切除
B．胆总管切开减压＋T管引流
C．胆囊切除并胆总管切开引流减压
D．胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除
E．胆总管十二指肠吻合
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