单项选择题

女性，64岁，因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。体检：体温39.2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×109/L。此时治疗应选择

A．胆囊切除术
B．胆囊造口术
C．胆囊造口术加腹腔引流
D．胆囊切除及胆总管切开加T管引流术
E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除
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单项选择题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热24小时。检查：体温40℃，脉搏130次 分，血压90 60mmHg(12 8kPa)，巩膜及全身皮肤明显黄染，剑突下压痛，腹肌紧张，血常规白细胞21×10 9 L。急诊行剖腹探查，术中见胆总管直径为2.0cm，穿刺有脓性胆汁，此时应采用的术式为
A．胆囊切除
B．胆总管切开减压＋T管引流
C．胆囊切除并胆总管切开引流减压
D．胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除
E．胆总管十二指肠吻合
单项选择题
女性，45岁，反复发作右上腹痛伴黄疸半年。B超检查胆囊内充满小结石。血胆红素150μmol L，尿胆红素强阳性。拟手术治疗应选择何种术式
A．胆囊造瘘术
B．胆囊切开取石术
C．胆囊切除术
D．胆囊切除＋胆总管切开探查术
E．腹腔镜胆囊切除术
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