单项选择题

女性，45岁，反复发作右上腹痛3年，再发伴黄染4天。体检：体温37.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石，胆总管直径0.8cm，血清胆红素50μmol/L，尿胆红素阳性。最可能的诊断为

A．慢性胆囊炎急性发作
B．急性胆管炎
C．胆囊结石
D．胆囊结石＋胆总管继发性结石
E．胆管癌
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单项选择题
女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70 50mmag，心率120次 分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×10 9 L，最可能的诊断是
A．胰腺癌
B．急性胰腺炎
C．溃疡病穿孔
D．急性胆囊炎、胆石症
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
单项选择题
男性，62岁，黄疸半年，近1个月右上腹隐痛，黄疸进行性加深，消瘦皮肤瘙痒，尿色深黄、大便呈陶土色。体检：消瘦，皮肤黏膜明显黄染，肝脏肋缘下2cm，触痛。B超检查见肝大，肝内外胆管扩张，胆总管下段因肠道积气探查不清。为明确诊断进一步检查宜选择
A．PTC
B．ERCP
C．CT
D．MRI
E．核素扫描
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