单项选择题

女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmag，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×10 9/L，最可能的诊断是

A．胰腺癌
B．急性胰腺炎
C．溃疡病穿孔
D．急性胆囊炎、胆石症
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
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单项选择题
男性，62岁，黄疸半年，近1个月右上腹隐痛，黄疸进行性加深，消瘦皮肤瘙痒，尿色深黄、大便呈陶土色。体检：消瘦，皮肤黏膜明显黄染，肝脏肋缘下2cm，触痛。B超检查见肝大，肝内外胆管扩张，胆总管下段因肠道积气探查不清。为明确诊断进一步检查宜选择
A．PTC
B．ERCP
C．CT
D．MRI
E．核素扫描
单项选择题
男性，45岁，上腹痛72小时。体检：体温37．5℃，血压120 80mmHg(16 10.7kPa)，巩膜可疑黄染，中上腹压痛，轻度反跳痛，肝区无叩痛，Murphy征阴性，血淀粉酶710U dl(Somogyi法)，尿淀粉酶1100U dl(Somogyi法)。诊断为
A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．消化性溃疡穿孔
D．急性胰腺炎
E．壶腹周围癌
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