单项选择题

男性，62岁，黄疸半年，近1个月右上腹隐痛，黄疸进行性加深，消瘦皮肤瘙痒，尿色深黄、大便呈陶土色。体检：消瘦，皮肤黏膜明显黄染，肝脏肋缘下2cm，触痛。B超检查见肝大，肝内外胆管扩张，胆总管下段因肠道积气探查不清。为明确诊断进一步检查宜选择

A．PTC
B．ERCP
C．CT
D．MRI
E．核素扫描
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单项选择题
男性，45岁，上腹痛72小时。体检：体温37．5℃，血压120 80mmHg(16 10.7kPa)，巩膜可疑黄染，中上腹压痛，轻度反跳痛，肝区无叩痛，Murphy征阴性，血淀粉酶710U dl(Somogyi法)，尿淀粉酶1100U dl(Somogyi法)。诊断为
A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．消化性溃疡穿孔
D．急性胰腺炎
E．壶腹周围癌
单项选择题
男性，52岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战高热1天。体检：体温39.5℃，血压90 60mmHg(12 8kPa)，脉搏130次 分，巩膜及全身皮肤黄染，右上腹压痛，腹肌紧张。血常规白细胞20×10 9 L，中性粒细胞0．90。诊断急性梗阻性化脓性胆管炎，手术方式首选
A．胆囊切除术
B．胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C．胆管空肠Roux-en-Y吻合＋胆囊切除术
D．胆总管切开减压、T管引流术
E．胆囊造口术
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