单项选择题

女性，40岁，2年来反复夜间上腹部不适，2天前进，油腻食物后突发右上腹部阵发性绞痛伴恶心。体检：体温38℃，经常巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞．16×10 9/L，血清淀粉酶为180U/dl(Somogyi法)。应首先考虑诊断为何种疾病

A．消化性溃疡穿孔
B．胆道蛔虫病
C．急性胰腺炎
D．肝脓肿
E．急性化脓性胆囊炎
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单项选择题
男性，43岁，上腹饱胀不适4个月，黄疸1周，伴有食欲不振、消瘦、腹泻，给予抗感染、解痉等治疗无效。体检：巩膜轻度黄染，肋下可触及肿大胆囊，轻度压痛，腹部未触及明显包块。血胆红素20μmol L，AKP、CEA、CAl9-9增高。B超显示肝内、外胆管扩张，胆囊增大，胰管扩张。最可能的诊断是
A．慢性胆囊炎
B．黄疸性肝炎
C．肝癌
D．壶腹周围癌
E．慢性胆管炎
单项选择题
男性，58岁，右上腹痛3个月。体检：右季肋部饱满，肝脏右肋缘下2cm，质地较硬，边缘不光滑，表面呈结节状。B超见肝右叶直径约7cm占位性病变，周围多个卫星灶。AFP>400μg L，肝肾功能正常。首选的治疗方案是
A．手术切除
B．肿瘤局部放疗
C．全身化疗
D．肝动脉插管化疗
E．肿瘤局部无水乙醇注射
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