单项选择题
女性,51岁,突起寒战、高热、右上腹胀痛,体温39~40℃,为弛张热,于外院给予抗感染及对症支持治疗症状无缓解。体检:无黄疸,右季肋部饱满,肝右肋缘下3cm,无结节,有压痛及肌紧张.腹部B超显示肝脏较大液平。治疗最关键的措施是
A.全身支持治疗
B.更换为强效抗厌氧菌抗生素
C.切开引流
D.中医中药
E.以上都不对
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单项选择题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热24小时。检查:体温40℃,脉搏130次 分,血压90 60mmHg(12 8kPa),巩膜及全身皮肤明显黄染,剑突下压痛,腹肌紧张,血常规白细胞21×10 9 L。急诊行剖腹探查,术中见胆总管直径为2.0cm,穿刺有脓性胆汁,此时应采用的术式为
A.胆囊切除
B.胆总管切开减压+T管引流
C.胆囊切除并胆总管切开引流减压
D.胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除
E.胆总管十二指肠吻合
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单项选择题
女性,50岁,2年内先后发作4次右上腹绞痛,多在进食油腻食物后。B超显示胆囊内多枚结石,直径约1~2cm。首选的治疗方法是
A.口服排石冲剂
B.口服熊去氧胆酸片
C.体外震波碎石
D.胆囊切除术
E.ERCP逆行取石
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