单项选择题

女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmag，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×10 9/L，最可能的诊断是

A．胰腺癌
B．急性胰腺炎
C．溃疡病穿孔
D．急性胆囊炎、胆石症
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
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单项选择题
男性，58岁，右上腹痛3个月。体检：右季肋部饱满，肝脏右肋缘下2cm，质地较硬，边缘不光滑，表面呈结节状。B超见肝右叶直径约7cm占位性病变，周围多个卫星灶。AFP>400μg L，肝肾功能正常。首选的治疗方案是
A．手术切除
B．肿瘤局部放疗
C．全身化疗
D．肝动脉插管化疗
E．肿瘤局部无水乙醇注射
单项选择题
男性，35岁，突发右上腹绞痛伴阵发加重2天，疼痛向右肩背部放射，低热、恶心。体检：体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹可触及肿大胆囊，触痛。血常规白细胞11×109 L，中性粒细胞0.70，血清胆红素50μmol L，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性，血淀粉酶300U dl(Somogyi法)。诊断首先考虑
A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．急性胰腺炎
D．胆总管结石
E．肝脓肿
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