单项选择题

男性，43岁，上腹饱胀不适4个月，黄疸1周，伴有食欲不振、消瘦、腹泻，给予抗感染、解痉等治疗无效。体检：巩膜轻度黄染，肋下可触及肿大胆囊，轻度压痛，腹部未触及明显包块。血胆红素20μmol/L，AKP、CEA、CAl9-9增高。B超显示肝内、外胆管扩张，胆囊增大，胰管扩张。最可能的诊断是

A．慢性胆囊炎
B．黄疸性肝炎
C．肝癌
D．壶腹周围癌
E．慢性胆管炎
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单项选择题
女性，55岁，右上腹阵发性绞痛伴发热3天，恶心、呕吐。体检：体温38，2℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹触及肿大胆囊，触痛，肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞17×10 9 L，中性粒细胞0.82，血胆红素30μmol L。首先考虑的诊断是
A．胆道蛔虫病
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
E．胆管癌
单项选择题
女性，50岁，2年内先后发作4次右上腹绞痛，多在进食油腻食物后。B超显示胆囊内多枚结石，直径约1～2cm。首选的治疗方法是
A．口服排石冲剂
B．口服熊去氧胆酸片
C．体外震波碎石
D．胆囊切除术
E．ERCP逆行取石
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