单项选择题

男性，35岁，右上腹胀痛4个月，突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年，肝硬化5年。体检；消瘦，贫血貌，血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，肝脏肿大，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．肝血管瘤破裂
D．肝癌破裂
E．腹主动脉破裂
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单项选择题
男性，51岁，因 胆总管多发小结石 行胆总管切开取石加T管引流术后10日，术后患者一般情况尚可，每日胆汁引流量约400ml，T管造影胆总管下段结石残留。此时应如何处置
A．夹管2～3日后拔除T管
B．拔除T管，即刻手术治疗
C．保留T管，注入溶石药物
D．保留T管6周以上，待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石
E．消炎利胆排石治疗
单项选择题
女性，40岁，右上腹绞痛伴发热36小时，既往体健。体检：体温38．1℃，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。B超检查显示胆囊结石，结石直径约3cm，胆囊壁增厚毛糙；血常规白细胞13×109 L，中性粒细胞0.77，血清胆红素40μmol L。最佳治疗是
A．广谱抗生素抗感染
B．消炎利胆
C．急诊行胆囊切除术
D．胆囊造口取石术
E．体外震波碎石、抗感染治疗
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