患者，女，40岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，最有价值的检查是

A．有临床症状的慢性胆囊炎
B．有症状的胆囊结石
C．伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
D．高度怀疑的胆囊癌
E．胆囊息肉

A．胆囊管较粗，＞4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
C．胆囊壁厚(＞4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管
E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹