单项选择题

患者，女，46岁，反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。
若术中发现左肝有萎缩及大量结石，此时的手术方式应选择

A．左肝叶切除+胆道探查术
B．左肝叶切除+胆囊空肠内引流术
C．经肝切开取石+胆总管探查术
D．胆囊造瘘+胆总管探查术
E．左肝叶切除+胆囊造瘘术
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单项选择题
病人选择了手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选
A．胆囊造口+胆道探查+T型管引流术
B．胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C．胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D．胆囊切除术+胆道探查+T型管引流术
E．胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
单项选择题
若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择
A．胆囊造瘘术
B．胆囊造瘘术+胆总管探查术
C．胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术
D．胆囊切除术+胆总管探查术
E．胆囊切除术+胆管空肠吻合术
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