单项选择题
腹腔镜胆囊切除术的手术适应证不包括
A.有临床症状的慢性胆囊炎
B.有症状的胆囊结石
C.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
D.高度怀疑的胆囊癌
E.胆囊息肉
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试题
单项选择题
腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤的措施不恰当的是
A.胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石
B.处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构
C.胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
D.确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”,以确定胆囊管
E.术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
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单项选择题
患者,男,46岁,右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热1个半月,曾呕血两口,患者2个月前曾作胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞16.5×109 L,中性粒细胞84%,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区,本例应考虑
A.胆道蛔虫症
B.胆道感染,应急性溃疡出血
C.胆总管结石,胆道感染,胆道出血
D.肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血
E.胆道感染
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