问答题

案例分析题男性,生后4天,以“便血伴脐带残端渗血1天”为诉入院。G1P1孕34周,自然分娩,无胎儿宫内窘迫,出生体重:1500g,生后初为人工喂养,后母乳喂养至今,近一天来患儿大便为暗红色血便,且脐带残端渗血逐渐加重,病程中无发热及抽搐,吸力较前减弱,无吐奶及呛奶,小便正常。入院查体:T37℃,P126次/分,R42次/分W:3350g,面色及全身稍苍白,精神欠佳,呼吸平稳,无三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干、细湿啰音。心率126次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,原始反射引出正常。急查化验示凝血酶原及部分凝血活酶的时间延长,而出血时间、血小板计数正常。血常规回报示:HB139g/L。 治疗原则。

【参考答案】

1、一般治疗有消化道出血是应禁食,待便血控制,粪隐血阴性后给予喂养。2、特殊治疗(1)维生素K疗法5-10mg/日,静脉注射,连用3天;(2)输新鲜血重症出血者输新鲜全血,按10-20ml/(kg.次),可及时补充凝血因子,纠正低血压和贫血。
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