案例分析题患儿女，1天，汉族。系G1P1，孕39周，自然分娩，顺产出生，出生体重2450g，患儿生后皮肤红润，哭声响亮，Apgar评分1分钟9分（肌张力扣1分），5分钟10分，羊水清，无宫内窘迫及胎膜早破史，胎盘钙化。母有风湿性心脏病史。患儿生后2小时开奶，人工喂养，无吐奶及呛奶，大小便正常。查体：T36．3℃，P132次/分，R40次/，W2450g，身长46.5cm，头围34.5cm。全身皮肤红润，皮肤干燥，弹性欠佳，无黄染及出血点，头颅外形正常，前囟1．5×1．5cm，平软。面色红润，无口周发绀，颈软，无抵抗。胸阔对称，无畸形，无三凹征，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率132次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区为闻及杂音。腹部平坦，脐部干，无异常分泌物，肝脏右肋下1cm，剑下1．5cm可触及，质软，边缘锐利，脾脏未触及，肠鸣音正常。大阴唇完全遮蔽小阴唇。四肢活动好，肌张力弱。原始反射存在。胎龄评估：39周。 诊断及诊断依据是什么？