问答题
案例分析题患儿,男,十四岁,回族,学生。以“皮疹三天,发热两天”为主诉入院。患儿于3天前自面部出现散在分布的皮疹,伴瘙痒,继而发展成水疱疹,并逐渐向躯干及四肢蔓延。2天前发热,体温最高达39.6℃,伴全身不适,咽痛,无咳嗽、咳痰,无头痛、呕吐。当地医院予“青霉素及抗病毒药”静点效果欠佳。发病以来精神差,食欲、睡眠一般,大小便正常。两周内有水痘患者接触史。个人史、既往史、无特殊。体格检查:T37℃R20次/分P95次/分BP95/70mmHg。神志清楚,全身散在大量斑疹、斑丘疹、疱疹,躯干部分布较四肢密集,疱疹位置表浅,形似露珠,卵圆形,直径约3~8mm,壁薄易破,周绕红晕,部分疱疹已经结痂。浅表淋巴结未及。口腔粘膜可见类似皮疹。咽红,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点。颈软,无抵抗。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。心率95次/分,律齐,无杂音。腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血常规无明显异常。 诊断与诊断依据?
【参考答案】
诊断与诊断依据:水痘(1)男性儿童,急性起病。(2)病前有水痘接触史皮疹三天,(3)发热两天查体可见典型水痘样皮疹,皮疹呈斑疹、斑丘疹、疱疹,部分疱疹结痂。(4)血常规无明显异常。
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