问答题

案例分析题男孩,8岁,生后约2个月发现心脏杂音,平时易患上呼吸道感染,曾患肺炎数次,活动后心慌、气喘、发绀。查体:发育中等,营养差,血压110/50mmhg,胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。 可能的诊断是?

【参考答案】

先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关,缺损小分流量小,在婴幼儿期无明显症状,仅在体检时可发现心脏杂音,随年龄增长心脏增大前胸隆起,一般无震颤;缺损大分流量大,导致体循环血流量不足而影响生长发育,表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染,严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间,收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。

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