单项选择题

男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是

A．胆囊息肉
B．高位胆管癌
C．胆囊癌并胆囊结石
D．充满型胆囊结石
E．幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
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单项选择题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热24小时。检查：体温40℃，脉搏130次 分，血压90 60mmHg(12 8kPa)，巩膜及全身皮肤明显黄染，剑突下压痛，腹肌紧张，血常规白细胞21×109 L。急诊行剖腹探查，术中见胆总管直径为2.0cm，穿刺有脓性胆汁，此时应采用的术式为
A．胆囊切除
B．胆总管切开减压＋T管引流
C．胆囊切除并胆总管切开引流减压
D．胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除
E．胆总管十二指肠吻合
单项选择题
女性，55岁，右上腹阵发性绞痛伴发热3天，恶心、呕吐。体检：体温38，2℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹触及肿大胆囊，触痛，肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞17×109 L，中性粒细胞0.82，血胆红素30μmol L。首先考虑的诊断是
A．胆道蛔虫病
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
E．胆管癌
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