单项选择题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热24小时。检查：体温40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，巩膜及全身皮肤明显黄染，剑突下压痛，腹肌紧张，血常规白细胞21×109/L。急诊行剖腹探查，术中见胆总管直径为2.0cm，穿刺有脓性胆汁，此时应采用的术式为

A．胆囊切除
B．胆总管切开减压＋T管引流
C．胆囊切除并胆总管切开引流减压
D．胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除
E．胆总管十二指肠吻合
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单项选择题
女性，55岁，右上腹阵发性绞痛伴发热3天，恶心、呕吐。体检：体温38，2℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹触及肿大胆囊，触痛，肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞17×109 L，中性粒细胞0.82，血胆红素30μmol L。首先考虑的诊断是
A．胆道蛔虫病
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
E．胆管癌
单项选择题
女性，45岁，反复发作右上腹痛伴黄疸半年。B超检查胆囊内充满小结石。血胆红素150μmol L，尿胆红素强阳性。拟手术治疗应选择何种术式
A．胆囊造瘘术
B．胆囊切开取石术
C．胆囊切除术
D．胆囊切除＋胆总管切开探查术
E．腹腔镜胆囊切除术
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