单项选择题

女性，55岁，右上腹阵发性绞痛伴发热3天，恶心、呕吐。体检：体温38，2℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹触及肿大胆囊，触痛，肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞17×109/L，中性粒细胞0.82，血胆红素30μmol/L。首先考虑的诊断是

A．胆道蛔虫病
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
E．胆管癌
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单项选择题
女性，45岁，反复发作右上腹痛伴黄疸半年。B超检查胆囊内充满小结石。血胆红素150μmol L，尿胆红素强阳性。拟手术治疗应选择何种术式
A．胆囊造瘘术
B．胆囊切开取石术
C．胆囊切除术
D．胆囊切除＋胆总管切开探查术
E．腹腔镜胆囊切除术
单项选择题
男性，35岁，突发右上腹绞痛伴阵发加重2天，疼痛向右肩背部放射，低热、恶心。体检：体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹可触及肿大胆囊，触痛。血常规白细胞11×109 L，中性粒细胞0.70，血清胆红素50μmol L，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性，血淀粉酶300U dl(Somogyi法)。诊断首先考虑
A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．急性胰腺炎
D．胆总管结石
E．肝脓肿
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