单项选择题
患者,女性,21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×10
9
/L,血小板26×10
9
/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是( )
A.原发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evan’s综合征
D.再生障碍性贫血
E.系统性红斑狼疮
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单项选择题
男性,40岁,诊断为慢性粒细胞白血病2年,经干扰素与羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象恢复正常。最近出现不明原因发热,脾脏进行性肿大,血象:WBC20×109 L,Hb82g L,PLT56×109 L,骨髓中原始细胞35%,继续上述治疗无效,可能原因为( )
A.慢粒加速期
B.慢粒并感染
C.慢粒急变期
D.对羟基脲耐药
E.类白血病反应
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单项选择题
患者,女,20岁,发热、咽痛、出血2周。查:胸骨压痛,淋巴结,肝脾均未及,Hb60g L,WBC2.0×109 L,PLT20.0×109 L,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞80%,部分原始细胞浆中可见Auer小体,过氧化酶染色强阳性,此病人应首选下面哪一项治疗为宜( )
A.干扰素
B.立刻进行异基因造血干细胞移植
C.长春新碱
D.柔红霉素+阿糖胞苷
E.羟基脲
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