单项选择题
女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法
A.PFC
B.ERCP
C.低张性十二指肠造影
D.MRl
E.静脉法胆道造影
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单项选择题
女性,55岁,右上腹阵发性绞痛伴发热3天,恶心、呕吐。体检:体温38,2℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹触及肿大胆囊,触痛,肌紧张,Murphy征阳性。血常规白细胞17×109 L,中性粒细胞0.82,血胆红素30μmol L。首先考虑的诊断是
A.胆道蛔虫病
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆管癌
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单项选择题
女性,41岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸2年,1周前再次发作,给予抗感染治疗,症状无明显缓解,今晨突发高热寒战,躁动、谵妄。体检:体温39℃,血压80 60mmHg(10.7 8kPa),巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛。治疗的关键在于
A.足量广谱抗生素控制感染
B.补充足量液体
C.糖皮质激素冲击治疗
D.血管活性药物抗休克
E.胆总管切开减压、降低胆管内压力
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