多项选择题
A.制定个体化随访计划 B.采取综合干预管理措施 C.提高患者主动参与的能力 D.及时评估患者的病情 E.连续动态管理
A.血糖达标 B.血压达标 C.血脂达标 D.血粘度达标 E.体重达标
A.有糖尿病家族史 B.肥胖和超重者 C.有高血压或心脑血管病变者 D.年龄45岁以上且常年不参加体力活动者 E.曾有轻度血糖升高者