多项选择题
A.符合国家法律法规、行业标准 B.符合医院宗旨和目标 C.应用循证医学、标杆最佳行业规范，设计工作流程 D.各项制度完整、连贯、安全、高效、协调一致
A.100％ B.98％ C.95％ D.90％
A.Z至少每三年对制度进行一次重审 B.当法律法规有要求时 C.当实际工作有需要时 D.当行政文件、诊疗指南等有新要求时 E.通过质量改进项目对流程进行优化之后