多项选择题

制度制定或修订的时机包括()。

A.Z至少每三年对制度进行一次重审
B.当法律法规有要求时
C.当实际工作有需要时
D.当行政文件、诊疗指南等有新要求时
E.通过质量改进项目对流程进行优化之后