单项选择题

案例分析题患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。此时应采取的措施是（提示经积极准备患者入手术室拟行急诊手术，术中发现二尖瓣后组乳头肌断裂致瓣叶脱垂，二尖瓣重度关闭不全。）（）

A.先行冠状动脉旁路移植，然后尽可能行二尖瓣成形
B.切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换，然后完成冠状动脉旁路移植
C.先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换
D.先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换
E.切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换
F.切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换

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热门试题

多项选择题

初步诊断首先考虑为（）

A.急性二尖瓣关闭不全
B.急性心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.急性心包填塞
E.心源性休克
F.室间隔穿孔

多项选择题

为明确诊断，首先需要完成的检查有（）

A.CK-MB
B.cTNT
C.心电图
D.心脏超声
E.胸部X线片
F.冠状动脉造影