单项选择题

案例分析题患者女,35岁,因“呼吸困难3h,逐渐加重”来诊。患者于3h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP90/70mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。 该患者诊断应首先考虑()

A.急性肺栓塞
B.急性心脏压塞
C.急性心肌梗死
D.张力性气胸
E.缩窄性心包炎
F.胃穿孔