单项选择题

女，38岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，加重4小时，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，治疗首选

A．胆囊造口术
B．胆囊切除，腹腔引流术
C．胆总管减压引流
D．溃疡病穿孔缝合
E．抗休克，抗感染治疗
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单项选择题
女性，40岁，2年来反复夜间上腹部不适，2天前进，油腻食物后突发右上腹部阵发性绞痛伴恶心。体检：体温38℃，经常巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞．16×10 9 L，血清淀粉酶为180U dl(Somogyi法)。应首先考虑诊断为何种疾病
A．消化性溃疡穿孔
B．胆道蛔虫病
C．急性胰腺炎
D．肝脓肿
E．急性化脓性胆囊炎
单项选择题
男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是
A．胆囊息肉
B．高位胆管癌
C．胆囊癌并胆囊结石
D．充满型胆囊结石
E．幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
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