单项选择题

女性，40岁，右上腹绞痛伴发热36小时，既往体健。体检：体温38.1℃，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。B超检查显示胆囊结石，结石直径约3cm，胆囊壁增厚毛糙；血常规白细胞13×109/L，中性粒细胞0.77，血清胆红素40μmol/L。最佳治疗是

A．广谱抗生素抗感染
B．消炎利胆
C．急诊行胆囊切除术
D．胆囊造口取石术
E．体外震波碎石、抗感染治疗
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单项选择题
女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBCl4×10 9 L血清总胆红素30 μmol L，尿胆元(-)，尿胆素(++)，应诊断为
A．溃疡病穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．胆总管结石
E．高位阑尾炎
单项选择题
女性，45岁，反复发作右上腹痛3年，再发伴黄染4天。体检：体温37.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石，胆总管直径0.8cm，血清胆红素50μmol L，尿胆红素阳性。最可能的诊断为
A．慢性胆囊炎急性发作
B．急性胆管炎
C．胆囊结石
D．胆囊结石＋胆总管继发性结石
E．胆管癌
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