女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，二日来精神淡漠，查:皮肤巩膜黄染，P120次/分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10/L，N92%，最合适的诊断为()

女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10 7kPa(75 55mmHg)，脉搏120次 分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10 L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．急性胆囊炎，胆石症
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔

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夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现()

A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．胆道蛔虫
D．胆总管结石伴急性胆管炎
E．急性化脓性梗阻性胆管炎

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