有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的()

女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，二日来精神淡漠，查:皮肤巩膜黄染，P120次 分，BP11.6 8.0kPa(89 60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10 L，N92%，最合适的诊断为()

A．肝外胆管结石合并感染
B．肝内肝管结石
C．胆道蛔虫病
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．结石性胆囊炎

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女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10 7kPa(75 55mmHg)，脉搏120次 分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10 L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．急性胆囊炎，胆石症
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔

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