女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现()

A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．胆道蛔虫
D．胆总管结石伴急性胆管炎
E．急性化脓性梗阻性胆管炎

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临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是()

A．右上腹持续性剧痛
B．Murphy氏征阳性
C．胆囊区压痛
D．黄疸
E．白细胞计数增高

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