问答题
（1）有效血容量不足、血液分布异常，有效血容量减少和肾灌注不足往往是引起顽固性腹水的重要原因。 （2）肝硬化腹水伴低钾血症，重者多伴有低氯血症和碱中毒。 （3）肝硬化时腹水或胸水挤压心脏，低钾、营养障碍（蛋白质、维生素B1缺乏）、感染以及心血管可能遭到肝炎病毒所致的免疫性损害等，加上肝硬化腹水患者心脏代偿功能不良，易于出现心力衰竭。 （4）腹压过高压迫肾静脉，使肾小球滤过率降低，利尿剂不能发挥作用。