问答题

简答题 简述肝昏迷的主要诱发因素。

【参考答案】

(1)出血---食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂出血可加重肝损害,出血性休克促使肝细胞坏死、凝血因子减少;残留在肠道内的血液使血氨升高。
(2)感染---严重感染产生内毒素,加重对肝细胞的损害。
(3)大量利尿和放腹水---使血容量减少、血液浓缩,影响肾血流量和肾小球滤过率;肾皮质缺血时肾素和醛固酮增加,出现氮质血症;大量利尿可导致电解质紊乱、出现低钾性碱中毒。
(4)进食肉和蛋白类食物---可产生更多NH3
(5)其它---饮酒、大手术、麻醉及安眠药等可增加脑、肝、肾的负担,亦是重要诱因。

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