多项选择题

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/88mmHg，听诊双肺满布干、湿啰音，心率140次/分，律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的（）。

A.美托洛尔
B.硝酸酯类药物静滴
C.呋塞米静脉缓推
D.洋地黄
E.多巴酚丁胺

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热门试题

多项选择题

男性，55岁。心慌气短10年，3年来劳累后加重伴心前区痛，服消心痛地高辛效果不佳，近3个月来时有发热，轻咳，尿少，下肢浮肿，不能平卧。服退热药及断续肌注青霉素仍间断高烧乏力，恶心进食少，近1周着凉后高烧不退，心慌气短加重伴腹痛来急诊体检：T：40℃，BP：100 70mmHg，慢性重病容，贫血貌，胸对称，心脏叩诊向两侧稍大，心率117次分，心律不齐，心尖区内侧可闻Ⅲ级吹风性SM，P2亢进，双肺底有细湿啰音，腹软，肝肋下1cm，下肢凹陷性浮肿。检查提示：到病房后高热三天未退39.5-40℃，心功不全症状加重，左季肋部不定位剧痛，心尖区内侧胸骨左缘第四肋间隙附近有Ⅲ级SM，心尖区第二心音后不纯，Hb由100g L降到80g L，血沉80mm h，血培养第一次报告阴性，超声心动图提示有室间隔缺损可能。检查提示：来急诊后，T40℃，精神差，心率104次分，频繁早搏>5次分，腹软，痛无定位、无反跳痛。在急诊室首先应检查哪些项目？（）

A.血清电解质测定
B.肝功能，胆红质
C.BUN，肌酐，血糖
D.胸部透视；血常规；心电图检查
E.超声心动图检查
F.外科急会诊

单项选择题

男性，55岁。心慌气短10年，3年来劳累后加重伴心前区痛，服消心痛地高辛效果不佳，近3个月来时有发热，轻咳，尿少，下肢浮肿，不能平卧。服退热药及断续肌注青霉素仍间断高烧乏力，恶心进食少，近1周着凉后高烧不退，心慌气短加重伴腹痛来急诊体检：T：40℃，BP：100 70mmHg，慢性重病容，贫血貌，胸对称，心脏叩诊向两侧稍大，心率117次分，心律不齐，心尖区内侧可闻Ⅲ级吹风性SM，P2亢进，双肺底有细湿啰音，腹软，肝肋下1cm，下肢凹陷性浮肿。检查提示：到病房后高热三天未退39.5-40℃，心功不全症状加重，左季肋部不定位剧痛，心尖区内侧胸骨左缘第四肋间隙附近有Ⅲ级SM，心尖区第二心音后不纯，Hb由100g L降到80g L，血沉80mm h，血培养第一次报告阴性，超声心动图提示有室间隔缺损可能。检查提示：急诊室观察期间，高热40℃未退，心慌气短显著，唇紫绀。急诊收入院下列诊断哪些可能最大？（）

A.风心病，二尖瓣病变心功能不全Ⅲ级
B.冠心病急性心肌梗塞
C.扩张型心肌病合并心功能不全及心律不齐
D.急性病毒性心肌炎
E.肺部炎症合并中毒感染性休克
F.先天性心脏病（室间隔缺损）合并感染；感染性心内膜炎

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