问答题

案例分析题患儿,男,4岁,因反复喘息2年,加重2天入院。此次着凉后出现频繁咳嗽、喘息,伴气憋及呼吸困难;无发热。家族中其母亲有过敏性鼻炎病史.入院查体:R:52次/分,P:128次/分,神志清,精神差,呼吸急促,呼气相延长,三凹征明显,鼻翼扇动,口唇发绀,咽充血,双肺呼吸音减低,可闻及哮鸣音及少量中小水泡音,心率128次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:白细胞13×109g/L,中性70%,淋巴30%;胸片:双肺纹理增多,透亮度增加,左下肺片状阴影。 诊断依据有哪些?

【参考答案】

诊断依据:①儿童,反复喘息2年,有过敏性家族史;②发作时以咳嗽、咳痰、气喘、发憋、呼吸困难、发绀为主要表现;③体征表现为两肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,故为支气管哮喘。④肺部听诊可闻及中小水泡音,辅助检查示白细胞增高,双肺纹理增多,左下肺片状阴影,故支气管肺炎的诊断可成立.

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