问答题
案例分析题患儿,男,汉族,4天,皮肤黄染3天,反复惊厥1天,患儿胎龄38+3周,第4胎2产,出生体重2700克,于07-05-04出生,Apgar评分9/10分,无宫内窘迫,羊水量中,Ⅱ污染,无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染,逐渐加重,生后第3天出现发热,体温最高达38.5℃,发热1小时就诊与外院(乌县医院),发现患儿有惊厥,表现为多次四肢抽动,持续时间不一,给予安定0.5mg、苯巴比妥6.5mg后止惊效果不明显,惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632.5μmol/L,结合胆红素137.2μmol/L,未结合胆红素495.3μmol/L,给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗,以及吸氧、蓝光照射12小时,症状缓解不明显,检查发现患儿母亲血型为Rh(-),为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差,哺乳差,大便色黄,无灰白便,小便色深黄,无皮疹及出血点,混合喂养。体检:T:37℃HR:152次/分RR:38次/分WB:2700g,皮肤重度黄染,精神萎靡,反应欠佳,前囟2×2cm,张力增高,双眼有凝视,巩膜黄染,颈部稍有抵抗,呼吸不规律,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脏肋下2.5cm,剑突下2cm,质地韧,边缘锐利,脾脏未触及,四肢肌张力减弱,拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查:经皮胆红素值:18mg/dl。 治疗方法
【参考答案】
此患儿已出现胆红素脑病表现,应尽早进行换血治疗,再进行蓝光照射治疗,输白蛋白,碱性液体,口服肝酶诱导剂。
点击查看答案
<上一题
目录
下一题>
热门
试题
问答题
辅助检查
点击查看答案
问答题
诊断依据
点击查看答案
问答题
初步诊断
点击查看答案
问答题
治疗原则。
点击查看答案
问答题
所需要的进一步检查。
点击查看答案
问答题
主要的鉴别诊断。
点击查看答案
问答题
最可能的诊断及诊断依据。
点击查看答案
问答题
治疗原则。
点击查看答案
问答题
最可能的诊断及诊断依据。
点击查看答案
问答题
治疗原则。
点击查看答案
相关试题
治疗原则
诊断及诊断依据是什么?
患儿男,2天,汉族。系G2P1,孕38+5...
治疗方法
鉴别诊断
诊断依据
初步诊断