单项选择题

女性，45岁，自觉清晨两手指问和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/第1小时末，CRP升高。
应首选的治疗方法是( )

A．类固醇
B．D-青霉胺
C．MTX+类固醇
D．关节手术
E．支持治疗
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单项选择题
多发性肌炎的典型临床表现是( )
A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B．四肢近端肌肉进行性肌力下降
C．四肢远端肌肉进行性肌力下降
D．四肢无力伴有视力障碍
E．四肢无力伴有体重明显下降
单项选择题
哪项体征对确诊有意义( )
A．杵状指
B．Heberden结节
C．皮下结节
D．腊肠样指
E．环形红斑
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