单项选择题

某山村于8月中旬暴发流行一种疾病，在5天内相继有40余人发病，患者均为4～13岁儿童。起病为急起发热、头痛、全身酸痛而软、呕吐、眼红。体检：意识清楚，结合膜充血，部分病人颈轻度抵抗。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。外周血象：红细胞轻度升高。最大可能的诊断是

A．伤寒
B．斑疹伤寒
C．流行性乙型脑炎
D．钩端螺旋体病
E．流行性斑疹伤寒
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单项选择题
男，38岁，因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛4天于8月20急诊入院。发病前10天曾有水田劳动史。体检：体温39.4℃，眼结合膜充血，皮肤、巩膜轻度黄染，腋下可见出血点，左侧腹股沟触及2个蚕豆大小淋巴结。化验：外周血白细胞8.4×10 9 L，中性粒细胞0.78，尿蛋白＋，镜检每高倍镜视野见白细胞10～15个，红细胞10～20个。诊断首先考虑为
A．病毒性肝炎
B．钩端螺旋体病
C．急性肾炎
D．流行性出血热
E．疟疾
单项选择题
患者23岁，务农，因畏冷、发热伴全身酸痛5天，出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重，继而出现少尿。体检：神志清，血压16 10.6kPa，巩膜、皮肤明显黄染，上臂静脉注射处可见瘀斑，球结合膜轻度充血，心、肺无异常发现，腹软，肝右肋下1cm，有压痛，脾肋下未及，肾区轻叩痛，腓肠肌轻压痛。血象：血红蛋白120g L，白细胞数4.7×109 L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。尿蛋白(+ +)，管型1～2，红细胞4～6 HP。血尿素氮32mmol L。血清总胆红素240μmoL L最可能诊断为
A．伤寒并发溶血性尿毒综合征
B．疟疾并发急性肾小球肾炎
C．钩端螺旋体病黄疸出血型
D．疟疾并发黑尿病
E．流行性出血热
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