单项选择题

患者男性，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/ L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg。尿蛋白4+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/ L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖

A．阿卡波糖
B．二甲双胍
C．胰岛素
D．格列齐特
E．格列美脲
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单项选择题
该患者诊断首先考虑
A．慢性肾炎
B．系统性红斑狼疮
C．特发性血小板减少性紫癜
D．结缔组织病
E．染色体异常
单项选择题
患者男性，56岁，2个月前胸骨后剧痛3h。 ECG示，V1-V5；呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项
A．间断发作性心前区疼痛
B．ECGV1-V5 T波对称性倒置
C．ECG负荷试验耐力降低
D．冠脉造影有左主干病变
E．超声心动图示节段性运动障碍
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