单项选择题

患者，女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏 90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1 000苏氏单位。
最可能的诊断是

A．急性胆囊炎
B．急性胃肠炎
C．急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D．胃溃疡合并穿孔
E．急性肠梗阻
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单项选择题
患者男性，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol L，餐后2h血糖11～12mmol L。近5周出现双下肢水肿，血压160 90mmHg。尿蛋白4+，红细胞3个 HP，血白蛋白30g L，血肌酐160μmol L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖
A．阿卡波糖
B．二甲双胍
C．胰岛素
D．格列齐特
E．格列美脲
单项选择题
该患者诊断首先考虑
A．慢性肾炎
B．系统性红斑狼疮
C．特发性血小板减少性紫癜
D．结缔组织病
E．染色体异常
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