单项选择题

女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-)。 该患者关节病变的基本病理特征是______

A.软骨炎
B.附着点炎
C.韧带炎
D.滑膜炎
E.血管炎