患者，女，27岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。
为确诊，首选检查是

A．盆腔B超
B．诊断性刮宫
C．血常规
D．痰查结核杆菌
E．肺组织病变处穿刺活检

A．开腹探查
B．立即给予化疗
C．建立静脉通道，补充血容量及输血
D．B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E．测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较